Teste Alérgico de Leitura Imediata, também chamado PrickTest!

O teste de leitura imediata, é um método "in vivo" que consiste em detectar quais alérgenos podem induzir a uma reação alérgica a que o indivíduo é sensível. É utilizado com a finalidade de auxiliar no diagnóstico etiológico das doenças alérgicas (ex: asma, rinite alérgica, conjuntivite alérgica, dermatite atópica, alergia alimentar, reação a picada de insetos...) e no seu tratamento.

Os principais alérgenos testados são:

• 1. Inalantes (ácaros da poeira, fungos do ar, epitélio de cães e gatos, pólens de gramíneas, barata);
• 2. Alimentos (proteínas do leite de vaca, ovo, trigo, soja, cacau, amendoim, castanhas, camarão, crustáceos...); Látex, C.albicans (para investigação de candidíase de repetição)
• 3. Insetos (formiga, pernilongo).
• 4. Controle positivo (histamina) e controle negativo (solução salina) são utilizados como parâmetros no resultado do teste

O teste pode ser realizado em qualquer idade, desde que haja forte evidencia clínica.

O prick test é atributo do especialista em alergologia e embora seja muito seguro, pode desencadear reações sistêmicas que são raras.

Como o teste é realizado?

Utiliza-se o teste por puntura na região anterior do antebraço. Após a assepsia álcool 70% (desinfecção do local), são colocadas gotas de alérgenos (extratos padronizados), em cima das quais é feito uma perfuração superficial na pele, através de puntor de plástico descartável ou lanceta de metal. A leitura é realizada em 20 minutos.

As condições que inviabilizam o teste são:

• Estar em crise aguda da doença alérgica (ex: crise de broncoespasmo)
• Uso de antialérgicos (devem ser suspensos 5 dias antes do teste)
• Uso de antidepressivos
• Uso de beta-bloqueadores
• Uso de Omalizumabe (anticorpo anti-IgE) nos últimos 6 meses
• Presença de lesões de pele extensas (ex: Dermatite atópica)
• Dermografismo (um tipo de alergia de pele)
• Distúrbios de coagulação
• História pregressa de anafilaxia com o alérgeno testado.

Existe uma variação do teste chamada de "Prick to prick", ao invés da utilização de extratos padronizados, o alérgeno testado é oferecido na forma “in natura”... no caso das frutas, são usadas no estado natural. Pode ser realizado com frutas, legumes, peixes, crustáceos entre outros. A realização do exame envolve em aplicar o puntor na fonte do alérgeno fresco e, em seguida, na pele do antebraço do paciente.

É um teste de leitura rápida, em que o resultado sai no mesmo dia. A sua utilidade consiste em identificar o fator desencadeante da alergia, podendo-se dessa forma fazer uma orientação ambiental para o paciente, se for um aeroalérgeno (ex: ácaros da poeira). Se for um alimento, faz-se uma proposta de dieta de exclusão. O teste também é importante para formulação de imunoterapia alérgenos específica para o paciente, caso seja essa a terapêutica escolhida.